L'avvertimento dei popoli Yukpa e Wayuu sul nuovo modello sanitario del governo: "Non possono improvvisare come hanno fatto con gli insegnanti".

In seguito all'emanazione del Decreto 0858 , con il quale il Governo ha adottato ufficialmente il " Modello di Salute Preventiva, Predittiva e Risoluta" come politica pubblica e ha proposto una riorganizzazione del sistema basata sull'assistenza primaria, la territorializzazione e le reti di servizi integrati, sono state espresse diverse reazioni all'interno del settore sanitario in merito ai rischi che questa iniziativa potrebbe comportare. Una di queste voci è quella dei rappresentanti dei popoli indigeni Yukpa e Wayuu, per i quali questa trasformazione del sistema sanitario significherà mettere a repentaglio l'assistenza in queste comunità.

Una situazione sulla quale i consigli di governo del popolo indigeno Yukpa e le 13 autorità del popolo Wayúu della riserva dell'Alta e Media Guajira , in rappresentanza dell'Associazione dei Consigli Indigeni di Cesar e La Guajira , avevano espresso, dopo la pubblicazione della bozza del decreto per commenti, le loro preoccupazioni sui rischi che questa misura avrebbe rappresentato per l'assistenza sanitaria nelle loro comunità.

Ciò non avviene solo dinanzi al Governo nazionale e al Ministero della Salute, ma anche dinanzi a organismi quali la Corte costituzionale, il Consiglio di Stato, la Corte suprema di giustizia, l'ufficio del revisore dei conti e l'ufficio del procuratore generale.

"Abbiamo inviato un ampio rapporto di quasi 300 pagine alla Corte Costituzionale, al Consiglio di Stato, alla Corte Suprema di Giustizia, allo stesso Ministero della Salute, alla Sovrintendenza della Salute, all'Adres, alla Procura Generale e all'Ufficio del Controllore, alla Commissione Interamericana dei Diritti Umani e al Relatore Speciale per i Popoli Indigeni delle Nazioni Unite , dove abbiamo avvertito che se questo decreto fosse stato firmato ci sarebbe stata una catastrofe per i popoli indigeni della Colombia e in particolare per i popoli indigeni Yukpa e Wayuu ", spiega Edwar Álvarez Vacca, difensore dei diritti umani, dei popoli indigeni, dei diritti ambientali e territoriali.

Nonostante questi avvertimenti, i popoli indigeni Yukpa e Wayuu temono che il Decreto 0858 sia stato infine emanato senza tenere conto delle loro osservazioni. " Si tratta di una riforma sanitaria surrettizia, senza essere stata approvata come legge dal Congresso della Repubblica e senza il dovuto processo di Consultazione Previa con il popolo indigeno Yukpa, la nazione Wayuu e gli altri popoli indigeni della Colombia . Firmando il decreto, si violerebbe la sentenza T-302 del 2017 a favore della nazione Wayuu e gli accordi precedenti tra le massime autorità del popolo Yukpa e il Vice Ministro della Salute Pubblica, il Dott. Jaime Hernán Urrego Rodríguez", hanno affermato i rappresentanti delle comunità indigene in una nota.

Secondo i popoli Yukpa e Wayuu, il nuovo modello sanitario ignora i progressi compiuti nell'assistenza a queste comunità. "Prima della Legge 100, i popoli indigeni venivano curati direttamente negli ospedali. Da allora, ci sono stati progressi. I popoli indigeni hanno le proprie istituzioni sanitarie protette dagli articoli 24 e 25 della Convenzione OIL 169 del 1989. Queste istituzioni, che sono EPS indigeni, sono protette da una convenzione o trattato internazionale sui diritti umani e i popoli indigeni, una convenzione che lo Stato ha firmato e successivamente ratificato con la Legge 21 del 1991", afferma Álvarez Vacca.

I popoli indigeni del nord del paese sono preoccupati per la possibilità della scomparsa degli EPS e degli IPS che attualmente li assistono, come nel caso dell'EPSI di Dusakawi . "Vale la pena ricordare gli impegni assunti dal Ministero della Salute e della Protezione Sociale con il popolo indigeno Yukpa: alla Tavola Rotonda di Dialogo e Interlocuzione del Popolo Yukpa (Ris. 039 del 2021, Mod. 308 del 2024), l'alto funzionario ha promesso che la Riforma Sanitaria non sarebbe stata regressiva e sarebbe stata concordata con il nostro popolo attraverso questa Tavola Rotonda (il più alto livello di dialogo per il popolo Yukpa). Inoltre, è stato concordato che le questioni relative agli EPS e agli IPS indigeni di cui il popolo indigeno Yukpa fa parte sarebbero state incluse, un processo che sarebbe stato definito nel quadro di una consultazione preventiva con il nostro popolo ", osservano.

Per loro, quanto previsto dal Decreto 0858 rappresenta il trasferimento di responsabilità ai dipartimenti sanitari dei comuni, dei distretti e dei dipartimenti. Questa misura, a loro avviso, rappresenta "un passo indietro verso un passato in cui l'accesso ai servizi sanitari dipendeva dalla volontà politica degli enti locali ".

"Questo decreto del 30 luglio è regressivo per i popoli indigeni della Colombia, non solo per gli indigeni stessi, ma anche per le comunità Wayú che hanno preso posizione, così come per gli indigeni Yukpa. Il decreto non è cambiato rispetto al disegno di legge proposto e incorpora molti elementi, come i Centri di Assistenza Sanitaria Primaria (CAPS) e le reti integrate dei territori sanitari, che sostanzialmente lasciano la responsabilità e la fornitura di assistenza in tutti i territori alle entità territoriali ", afferma Álvaez Vacca.

Inoltre, sottolinea che il nuovo modello ignora realtà come il fatto che queste popolazioni indigene si trovano in una situazione di vulnerabilità e povertà estrema. "Il 74,88 percento è a rischio di sterminio fisico e culturale e il 96,88 percento appartiene al regime sovvenzionato, ubicato in territori rurali multi-dispersi in condizioni di difficile accesso, conflitto armato, in tre dipartimenti, ventidue (22) comuni e in quattro grandi microregioni, che in molti casi sono impenetrabili, come la Sierra Nevada de Santa Marta, la Serranía del Perijá, La Guajira Inmensa e 367,72 chilometri di confine con la Repubblica Bolivariana del Venezuela", indicano.

Secondo Álvarez Vacca, le comunità indigene sono preoccupate per una situazione simile alla crisi che sta colpendo il sistema sanitario degli insegnanti. " Il governo nazionale non può improvvisare un modello sanitario per i popoli indigeni come ha fatto per gli insegnanti , perché a differenza loro, il nostro popolo non ha le risorse per sopravvivere. A ciò si aggiunge il problema delle violazioni e degli attacchi al personale medico. In che modo questo modello preventivo, predittivo e risolutivo affronta la questione degli attori armati nel conflitto? Ciò che questo decreto espone è, in sostanza, una pietra tombale al collo di oltre 1,5 milioni di indigeni in Colombia", conclude Álvarez Vacca.